北京市财政局


北京市财政局关于印发社区医疗服务经费管理办法的通知
北京市财政局




市卫生局、各区县财政局：
为加强我市社区医疗服务经费的管理，提高经费使用效益，推动我市社区医疗服务工作的发展，现将《社区医疗服务经费管理办法》发给你们，请遵照执行。

附：社区医疗服务经费管理办法
第一条 为实现城市居民达到2000年人人享有卫生保健的目标，尽快建立和完善我市社区医疗卫生服务网络，加强社区医疗服务经费管理，规范支出，提高资金使用效益，保证社区医疗服务工作正常、健康发展，特制定本办法。
第二条 各区县要高度重视社区卫生服务工作，将社区卫生服务列为当地社会与经济发展的重要组成部分，纳入到整个社区服务规划中去。社区医疗服务要以方便群众、为群众服务为宗旨，提供医疗、预防、保健、康复、咨询等多样性服务。
第三条 本办法适用范围包括：各区（县）卫生局、街道办事处、各医疗机构、经有关部门批准设立的由财政适当补助的社区医疗服务站（中心）。
第四条 社区医疗服务经费的来源以各社区医疗服务收入为主，各级政府补助为辅。社区医疗服务专项经费是保障开展社区医疗卫生服务工作所需的专项资金，要专款专用，统筹安排，合理使用，不得挪做它用。
第五条 社区医疗服务经费管理的基本原则：
（一）执行国家有关法律、法规和财务规章制度。
（二）保证重点，兼顾一般，提高资金使用效益。
第六条 社区医疗服务经费管理的内容：
（一）合理编制经费预算，认真填报报表和作好经费决算，对经费使用情况进行了分析，按要求及时准确地上报主管部门。
（二）加强经费管理，努力节约支出。
（三）建立健全社区医疗服务站（中心）内部经费管理制度，不断提高管理水平。
（四）加强经费使用情况的监督检查工作。
第七条 社区医疗服务经费预算，是依据国家有关规定，按照统收统支的原则，根据本社区医疗服务（中心）人员情况及社区医疗服务任务编制的年度收支计划。社区医疗服务经费预算包括：人员经费、公用经费、小型修购经费。社区医疗服务经费预算经主管预算部门审核，上报同级
财政部门审批后执行。
第八条 社区医疗服务专项经费，应按照市、区两级财政的要求，签订“专项经费使用合同书”，合同中要按项目要求写明具体使用计划、完成时间、预期效益，并按合同书中有关规定执行。
第九条 社区服务站（中心）必须依据会计核算资料和要求规定编报决算，作到数字真实、计算准确、内容完整、报送及时。
第十条 社区医疗服务经费支出的要求。
（一）严格遵守国家有关政策和财经法规等有关规定。
（二）严格执行国家规定的开支范围和开支标准。
（三）合理安排经费支出，立行节约，减少浪费。
第十一条 建立健全社区医疗服务经费监督、检查制度。各社区医疗服务站（中心）应主动配合财政、审计部门进行财务检查。



1998年2月17日
作者：杨帆律师

来源：广州劳动网（http://www.gz-lawyer.net）




劳动合同分为有固定期限劳动合同、无固定期限劳动合同和以完成一定的工作为期限的劳动合同。所谓无固定期限劳动合同是指不约定终止日期的劳动合同。无固定期限劳动合同制度是我国《劳动法》设立的，但至今仍有不少人对这一制度认识模糊，实践中对无固定期限劳动合同的签订、变更和解除存在不少误区，本文作者将做全面分析。

一、关于无固定期限劳动合同签订的误区。

实践中，不少人误解为只要劳动者工作满10年，用人单位就与其必须签订无固定期限劳动合同。这种观点是错误的，下面笔者进行分析。

我国目前对订立无固定期限劳动合同的法律依据包括：

1、《劳动法》第20条第二款规定：“劳动者在同一用人单位连续工作满１０年以上，当事人双方同意延续劳动合同的，如果劳动者提出订立无固定期限的劳动合同，应当订立无固定期限劳动合同”。

2、《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释》第16条规定：“根据《劳动法》第二十条之规定，用人单位应当与劳动者签订无固定期限劳动合同而未签订的，人民法院可以视为双方之间存在无固定期限劳动合同关系，并以原劳动合同确定双方的权利义务关系。”

3、劳动部办公厅《关于〈劳动法〉若干条文的说明》（劳办发[1994]289号）第20条规定，本条中的“当事人双方同意续延劳动合同的”，是指已有劳动合同到期，双方同意续延的。并非指原固定工同意而一律订立无固定期限的劳动合同。

4、劳动部《关于贯彻执行〈中华人民共和国劳动法〉若干问题的意见》第20条规定：“无固定期限的劳动合同是指不约定终止日期的劳动合同。按照平等自愿、协商一致的原则，用人单位和劳动者只要达成一致，无论初次就业的，还是由固定工转制的，都可以签订无固定期限的劳动合同。”

5、劳动部《关于实行劳动合同制度若干问题的通知》(劳部发(1996)354号)第2条规定：“在固定工制度向劳动合同制度转变过程中，用人单位对符合下列条件之一的劳动者，如果其提出订立无固定期限的劳动合同，应当与其订立无固定期限的劳动合同：（１）按照《劳动法》的规定，在同一用人单位连续工作满十年以上，当事人双方同意续延劳动合同的；（２）工作年限较长，且距法定退休年龄十年以内的；（３）复员、转业军人初次就业的；（４）法律、法规规定的其他情形。”

6、劳动部《关于全面实行劳动合同制的通知》（劳部发(1994)360号）规定：“关于续延劳动合同的问题，要认真执行《劳动法》第二十条第二款 的规定。此外，用人单位与原固定工订立劳动合同时，要考虑到两种用人制度存 在的差异。为使固定工制度向劳动合同制度平稳过渡，应根据《劳动法》规定 的不同合同期限，对工作时间较长，距离退休年龄１０年以内的老职工，如果 本人有要求，可签订无固定期限劳动合同。同时，应注意保护其他老弱病残职 工的利益。”

7、劳动部办公厅对《关于全面实行劳动合同制若干问题的请示》的复函（劳办发(1995)19号）
第1条规定：“关于签订和续延劳动合同问题。对于已签订劳动合同的职工，应按《劳动法》第二十条第二款的规定执行；对距离退休年龄１０年以内的老职工，按劳动部《关于全面实行劳动合同制的通知》（劳部发〔１９９４〕３６０号）的规定，订立无固定期限的劳动合同。对其他固定职工，在当前新旧用工制度转换的过程中，作为一次性的过渡办法，各省、自治区、直辖市可以根据当地情况，从保护工作时间较长职工的利益出发，做出一些特别规定。”

8、劳动部《实施〈劳动法〉中有关劳动合同问题的解答 》 (劳部发(1995)202号)第3条规定：“关于固定工签定劳动合同的问题，按照劳动部劳部发〔１９９４〕３６０号文件和劳动部劳办发〔１９９５〕１９号文件的规定，为使固定工制度向劳动合同制度平稳过渡，应根据《劳动法》规定的不同合同期限，对工作时间较长，距退休年龄１０年以内的老职工，如本人提出要求，可签订无固定期限的劳动合同。对其他固定职工，在当前新旧用人制度转换过程中，作为一次性的过渡办法，各省、自治区、直辖市可以根据当地情况，从保护工作时间较长职工的利益出发，作出一些特别规定。”

9、劳动部办公厅对《关于实行劳动合同制若干问题的请示》的复函(劳办发(1997)88号)第1条规定：“关于临时工订立无固定期限劳动合同问题。全面实行劳动合同制度以后，用人单位在临时性岗位上用工，应当与劳动者签订劳动合同并依法为其建立各种社会保险。对于在本企业连续工作已满１０年的临时工，续订劳动合同时，也应当按照《劳动法》的规定，如果本人要求，应当订立无固定期限的劳动合同，并在劳动合同中明确其工资、保险福利待遇。用人单位及其本人应当按照国家规定缴纳社会保险费用，并享受有关保险福利待遇。”

以上法律条文对无固定期限劳动合同订立的条件、情形、范围作了明确的规定。根据以上规定，对于在同一单位连续工作满10年的一般劳动者（不含原来转制过渡时期和特殊人员）来说，要订立无固定期限劳动合同必须同时符合三个条件：

第一、就是签订无固定期限劳动合同的劳动者必须在同一单位连续工作了10年以上，这是个大前提。具体指的是劳动者与同一用人单位签订的劳动合同的期限不间断达到十年。劳动者工作时间不足10年的，即使其提出要求订立无固定期限劳动合同，用人单位有权不接受。

第二、就是签订无固定期限劳动合同必须是按照平等自愿、协商一致的原则，用人单位和劳动者双方都达成一致，这也是法定条件之一。仅仅是用人单位或者劳动者一方存在续签劳动合同的意愿，不能签订无固定期限劳动合同。

第三、最后一个条件是劳动者提出订立无固定期限劳动合同。如果具备了第一、第二个条件，劳动者一经提出订立无固定期限劳动合同的要求，用人单位必须同意签订无固定期限劳动合同。否则，劳动者有权提起劳动仲裁，要求其履行义务。

综合以上三点，在签订无固定期限劳动合同时，必须同时符合以上三个条件。那些认为只要劳动者一方意愿就可以签订无固定期限劳动合同，或者用人单位不同意就可以拒签无固定期限劳动合同的两种观点都是片面的、错误的，应当予以纠正。

二、关于无固定期限劳动合同变更的误区。

由于缺乏对无固定期限劳动合同制度的正确认识，不少人认为无固定期限劳动合同是“铁饭碗”、“终身制”，不能变更的。其实这种观点也不全面，我国《劳动法》第17条规定：“订立和变更劳动合同，应当遵循平等自愿、协商一致的原则，不得违反法律、行政法规的规定。”无固定期限劳动合同也是不同种类的劳动合同之一，跟其它劳动合同类型一样，也适用《劳动法》的协商变更原则。

按照劳动法的规定，只要双方当事人平等自愿协商，是可以协商变更合同期限的，即有固定期限劳动合同可以变更为无固定期限劳动合同，反之，无固定期限劳动合同也可以变更为有固定期限劳动合同。
除了合同期限以外，无固定期限劳动合同的当事人还可以就工作内容、劳动报酬、劳动条件和违反劳动合同的赔偿责任等方面协商，进行变更。