陕西省延安市人民政府办公室


延安市人民政府办公室关于印发延安市区城镇居民基本医疗保险暂行办法的通知

延政办发〔2007〕7号



宝塔区人民政府，市政府各工作部门、直属机构：

《延安市区城镇居民基本医疗保险暂行办法》已经市政府同意，现印发给你们，请认真组织实施。



二○○七年一月十九日



延安市区城镇居民基本医疗保险暂行办法

第一章 总则


第一条 为了进一步完善社会保障体系，建立多层次社会保障制度，提高城镇居民健康保障水平，特制定本办法。

第二条 具有宝塔区非农业户口的城镇居民（不含符合参加城镇职工基本医疗保险的人员），均可按本办法参加城镇居民基本医疗保险。

第三条 城镇居民基本医疗保险费以居民个人缴费和政府补助相结合筹集。基金管理实行“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则。

第四条 城镇居民基本医疗保险实行年度参保制度。参保年度为每年12月1日至下年的11月30日。

第五条 城镇居民基本医疗保险基金由市医疗保险经办机构统一管理，单独建帐核算，建立财政专户，接受财政、审计部门的监督。

第六条 市劳动保障部门是城镇居民基本医疗保险的主管部门，负责全市城镇居民基本医疗保险政策的制定，组织实施和监督管理等工作。市医疗保险经办机构负责具体组织、协调全市城镇居民基本医疗保险业务经办工作，承办市属各类学校在校学生的参保缴费、证卡发放、待遇支付等业务经办工作。

宝塔区劳动保障部门负责本区城镇居民基本医疗保险组织实施和监督管理工作。宝塔区医疗保险经办机构负责承办辖区内城镇居民和区属各类学校在校学生的参保缴费、证卡发放、待遇支付等业务经办工作。


第二章 医保基金的筹集和缴费标准


第七条 城镇居民基本医疗保险基金的筹集

（一）参保居民缴纳的医保费；
（二）市、区财政补助资金；
（三）基金的利息收入和增值收入；
（四）按规定收取的滞纳金；
（五）社会资助资金；
（六）其它收入。

第八条 城镇居民基本医疗保险费缴费标准

（一）城镇居民缴费标准为每人每年260元。其中：个人缴纳120元，市、区财政各补助70元；享受城市最低生活保障的人员和持《中华人民共和国残疾人证》的残疾人员，个人缴纳60元，市、区财政各补助100元。“三无户人员”（无经济来源、无劳动能力、无法定赡养、抚养人）、享受低保的零就业家庭人员个人不缴费，市、区财政各补助130元。

（二）在校学生缴费标准为每人每年80元，其中：个人缴纳20元，市属学校的在校学生市财政每人每年补助60元；宝塔区属学校的在校学生市、区财政每人每年各补助30元。

（三）学龄前儿童缴费标准为每人每年80元，其中个人缴纳20元，市、区财政每人每年各补助30元。


第三章 参保与缴费


第九条 城镇居民和区属学校的学生办理参续保手续和缴纳保险费，以家庭为单位整体参保缴费。居民应持本人户口薄、身份证及同一户口簿上其他家庭成员的有效证件，经驻地社区、乡镇（办事处）审查后出具非城镇职工的证明，到宝塔区医疗保险经办机构办理参保登记和缴费手续。享受财政补助的低保人员和残疾人员应分别提交《延安市城市居民最低生活保障金领取证》和《中华人民共和国残疾人证》。学生应提交学校的学籍证明。

市属学校的在校学生办理参续保手续和缴纳医保费，由学校负责携带符合参加城镇居民基本医疗保险条件的学生花名册和学校的证明，统一在市医疗保险经办机构办理参续保和缴费手续。

第十条 本办法实施后，符合城镇居民参保条件的人员在6个月内办理参保缴费手续的，从缴费的下月起享受医疗保险待遇。在6至12个月以内办理参保缴费手续的设1个月等待期；超过一年办理参保缴费的设3个月等待期，等待期期满后才可享受城镇居民基本医疗保险待遇。等待期期间发生的医疗费用，城镇居民医疗保险基金不予支付。
城镇居民参保后断保6个月内可以补缴所欠医保费，不另设等待期；从断保之日起按日加收原缴费数额千分之二的滞纳金。断保6个月以上设3个月等待期，断保期间发生的医疗费用城镇居民基本医疗保险基金不予支付。

第十一条 城镇居民医疗保险费财政补助资金由市、区财政部门按年度直接划拨到市医疗保险经办机构城镇居民医保基金帐户。

第十二条 宝塔区医疗保险经办机构要在每月5日前将上个月办理城镇居民基本医疗保险参保人员登记册报送市医疗保险经办机构，收缴的医保费转入市区城镇居民医疗保险财政专户。


第四章 医疗保险待遇


第十三条 城镇居民基本医疗保险待遇按照我市城镇职工基本医疗保险执行的药品目录、诊疗项目、定点医疗机构、药店、审批程序、结算方式的规定执行。少年儿童药品目录由市劳动保障行政部门组织相关单位和专家另行制定。

第十四条 城镇居民基本医疗保险不建立个人门诊帐户，基金按规定报销住院医疗费用和肾透析、器官移植后服抗排异药物及各种恶性肿瘤放化疗门诊费。

第十五条 参保居民住院医疗费实行个人起付标准和最高支付限额控制。参保居民住院所发生的在起付标准以下和最高支付限额以上的医疗费用医疗保险基金不予支付。在一个参保年度内，居民每人医疗费用支付最高限额为4万元。连续缴费每满3年，从下一个参保年度起最高支付限额增加1万元。最高支付限额封顶线为10万元。

起付标准和报销比例按医院等级确定，具体为：
医院等级 个人起付标准（元） 报销比例
三级 700 60%
二级 500 70%
一级 400 80%





第十六条 肾透析、器官移植后服抗排异药物，各种恶性肿瘤放化疗门诊费按70%给予报销，在一个参保年度内报销最高支付限额为4万元。


第五章 医疗服务管理和费用结算


第十七条 参保居民因病应到城镇居民定点医疗机构住院治疗，费用先由个人垫付。出院后持医保证卡、身份证、住院票据、费用明细单、病历复印件等资料到所属的医保经办机构按规定审核报销。

第十八条 参保居民因急诊、紧急抢救的，可以在就近的非定点医疗机构就诊住院，但家属应凭急诊住院证明及相关资料在5个工作日（休息日、节假日顺延）内到所属的医疗保险经办机构补办审批手续，病情稳定后转入定点医疗机构。未补办审批手续发生的医疗费用，居民医保基金不予支付。

第十九条 参保居民因病情需要，转入上一级医院或外地医院治疗的，应经所属的医疗保险经办机构审批后方可转院治疗。未经批准转院治疗发生的医疗费用，居民医保基金不予支付。

第二十条 参保居民外出期间发生急诊，可以在就近的医疗机构就诊住院，但需在5日内告知所属的医疗保险经办机构，出院后凭医保证卡、身份证、住院票据、费用明细单、病历复印件等资料到所属的医疗保险经办机构按规定审核报销；未告知所属经办机构发生的住院医疗费用，居民医保基金不予支付。


第六章 附则


第二十一条 城镇居民基本医疗保险基金管理、定点医疗机构的监督管理、社会监督及奖惩按照延安市城镇职工基本医疗保险相关规定执行。

第二十二条 随着社会经济发展和居民生活水平的提高，城镇居民基本医疗保险缴费标准和医疗待遇需要调整时，由市劳动保障部门会同市财政部门提出调整意见，报市政府同意后执行。

第二十三条 各县可结合实际，制定本县城镇居民基本医疗保险的具体办法。

第二十四条 本办法由市劳动保障部门负责解释。

第二十五条 本办法自2007年1月1日起实施。


广西壮族自治区玉林市人民政府办公室


玉林市人民政府办公室关于印发玉林市信访听证暂行办法的通知


玉政办发〔2006〕85号





各县（市）区人民政府（管委），市政府各委办局：

《玉林市信访听证暂行办法》已经市二届人民政府第46次常务会议审议通过，现印发给你们，请结合实际，认真组织实施。





二〇〇六年七月二十六日





玉林市信访听证暂行办法


第一章 总 则



第一条 为了保证和监督我市各级行政机关、单位依法及时处理信访问题，增加办理信访事项的透明度，切实保护信访人的合法权益，规范信访人信访行为，维护正常信访秩序，根据国务院《信访条例》的规定和上级信访部门的要求，制定本办法。

第二条 本办法所称听证，是指在处理重大、复杂、疑难信访事项时，有权处理信访事项的行政机关、单位，以法律法规、政策为依据，以公开的形式，通过质询、辩论、分析、评议、合议等程序，查明事实，分清责任，研究解决信访事项的办法。

第三条 信访听证应遵循的原则：

（一）公开、公平、公正的原则；

（二）依法受理的原则；

（三）实事求是的原则；

（四）解决问题与思想教育相结合的原则；

（五）尊重和方便群众的原则。



第二章 听证受理



第四条 信访事项听证，原则上由有权对该信访事项作出处理、复查、复核意见的行政机关或相关单位受理实施。

第五条 听证受理的形式：

（一）本级受理听证；

（二）上级主管部门受理听证；

（三）上级委托下级受理听证；

（四）有关部门联合受理听证；

（五）其它形式受理听证。

第六条 听证受理范围包括以下情形：

（一） 信访事项作出处理之前，信访人要求举行听证，经受理机关相关单位同意的；

（二） 信访人对原办理机关、单位已作出的处理决定或对复查机关的复查处理意见不服，要求举行听证的；

（三）信访事项涉及多个部门、性质交叉的；

（四）反映的问题具有一定代表性，群众关注，涉及多方利益主体，在执行法律法规、政策上有不同理解；

（五）诉求属于法律法规、政策的边缘性，没有明确适用的法律法规、政策的信访事项；

（六）有权处理信访事项的行政机关、单位或者复查、复核机关认为需要举行听证的；

（七）其它需要以听证形式处理的信访事项。

第七条 除涉及国家秘密、商业秘密、个人隐私和其他不适宜公开的信访事项外，听证应当公开进行，并接受社会监督。

第八条 已经或依法应当通过诉讼、仲裁、行政复议等法定途径解决的信访事项，不再进行信访听证。

第九条 信访人要求听证，应当向有关行政机关、单位提交书面听证申请。

第十条 受理机关、单位收到信访人听证申请后，应当在15日内决定是否受理。认为信访人提出的信访事项不符合听证条件，决定不予受理的，应当书面告知信访人。逾期不告知申请人的视为受理。

在举行听证会之前，信访人提出撤回听证申请的，应当准许并记录在案。

第十一条 受理机关、单位应当在决定受理之日起30日内举行听证，并在举行听证的7日前，将听证的时间、地点通知信访人。



第三章 听证人员和听证参加人



第十二条 听证人员是负责组织实施信访听证的人员，由听证主持人、听证员、记录员组成，其中，听证主持人2名，听证员2—4名，记录员1名。听证人员由组织听证的行政机关、单位指定。

听证人员的职责是：负责听证信访事项在听证前的调查研究；负责落实听证前的各项准备工作；负责组织听证会的召开；负责合议、形成听证意见；负责听证意见的督促落实。

第十三条 听证参加人包括信访当事人、信访事项承办人、其他与信访事项有关的人员；受理机关、单位根据听证的需要邀请参加的有关专业人员、律师、人大代表、政协委员、群众代表等。

第十四条 集体访应按《信访条例》规定由信访人员选派5名以下代表参加听证，如信访人员未能按期选派代表，可由组织听证的机关、单位指定信访人员参加。

第十五条 有下列情形之一的，听证人员应自行回避，信访当事人可以申请其回避：

（一） 信访事项当事人、信访事项处理当事人的近亲属；

（二）本人或其近亲属与信访事项有利害关系的；

（三）信访事项原处理当事人；

（四）与信访事项当事人、信访事项处理当事人有其他关系，可能影响听证公正进行的。

听证主持人的回避，由听证机关、单位负责人决定；听证员、记录员的回避，由主持人决定。

第十六条 听证主持人在听证活动中行使下列职权：

（一）确定举行听证的时间、地点；

（二）决定听证参加人；

（三）主持听证进行；

（四）决定听证的中止或者延期；

（五）决定有关人员的回避。

第十七条 听证人员在听证活动中承担下列义务和责任：

（一）公开、公正地组织听证活动，保证听证参加人员行使陈述权、申辩权和质证权；

（二）不得徇私枉法，包庇纵容违法行为。

第十八条 信访事项当事人在听证活动中享有下列权利:

（一）申请回避;

（二）委托1—2人代理参加听证；

（三）进行陈述、辩论和质证；

（四）核对、补正听证笔录；

（五）本办法规定的其它权利。

第十九条 信访事项当事人在听证活动中承担下列义务：

（一）按时出席听证会；

（二）如实提供申辩材料和有关证据；

（三）回答听证人员的询问；

（四）遵守听证纪律；

（五）服从听证合议意见。



第四章 听证纪律



第二十条 听证参加人应遵守下列听证纪律：

（一）严格遵守会场纪律，未经准许，不得随意发言、提问、录音、录像和摄影；

（二）不得随意退场，信访当事人中途退场的，按放弃听证权利处理；

（三）发言人不得使用人身攻击或侮辱性语言；

（四）不得大声喧哗、鼓掌、哄闹或有妨碍听证的行为，情节严重者，主持人可责令其退场；

（五）在听证过程中，严禁信访事项当事人、信访事项的调查处理人员弄虚作假，欺骗听证人员和听证参加人。

第二十一条 对违反听证纪律情节轻微的，进行批评教育；情节严重的，依法追究相应责任。



第五章 听证程序



第二十二条 听证按下列程序进行：

（一） 核对听证参加人的身份;

（二） 宣布听证纪律；

（三）信访事项承办人对本次听证的信访问题进行详细介绍；

（四）信访事项当事人或委托代理人进行信访事项陈述并提出相关证据；

（五）信访当事人进行申辩和质证；

（六）信访事项承办人就信访人的事实、依据、处理建议进行说明和答辩；

（七）邀请参加听证会的专业人员对信访事项涉及的法律、政策、业务等方面问题进行说明；

（八）主持人召集听证人员综合各方意见，进行评议，确定听证初步结论。

第二十三条 对能够当场宣布听证结论的听证，应当场公布；对未能当场宣布听证结论的听证，由举行听证的机关、单位根据听证事实和证据以及适用法律法规、政策等，在会后对信访事项作出听证初步结论报主管机关审批，并在15日内将听证结论告知信访当事人。

第二十四条 听证笔录应记录听证人员、参加人员的情况；记录信访当事人、信访事项调处当事人、证人、有关专家的陈述；记录处理的意见和建议。听证笔录应当交听证人员、参加人员确认无误后签字或盖章，如不愿签字盖章的应在笔录上注明。

第二十五条 听证结束，要形成报告书，听证报告书应当包括以下内容：

（一）信访事由；

（二）听证人员和听证参加人的基本情况；

（三）举行听证的时间和方式；

（四）听证的基本情况；

（五）信访事项的事实；

（六）辩论的主要焦点；

（七）分析、评议、合议的意见。

听证报告书要上报听证机关、单位的上级主管部门和有关信访部门。

第二十六条 具有下列情形之一的，听证主持人应当做出延期听证或中止听证的决定：

（一）主持人认为需要通知新的证人到场或证据需要重新鉴定、勘验的；

（二）信访人因不可抗拒的原因，无法继续参加听证的；

（三）信访当事人无故缺席的；

（四）信访当事人不遵守纪律，不讲道理致使听证无法进行的；

（五）其它需要延期听证或中止听证的情况。

延期听证具体时间由听证机关、单位视情况确定；中止听证的情形消除后，听证机关、单位认为有必要继续听证的，可以恢复听证。

第二十七条 听证机关、单位及信访机构，对信访听证形成的意见及时跟踪督办，确保信访事项尽快办结。



第六章 附 则



第二十八条 行政机关、单位受理信访听证，不得向申请人收取任何费用，信访听证活动所需要经费，应当列入本单位业务经费。

第二十九条 信访听证申请的提交时间、听证的受理时间、举行听证的时间、听证结论的送达时间不包含法定节假日。

第三十条 举行信访听证的时间，不列入《信访条例》规定的信访事项办理时间。

第三十一条 本暂行办法由市信访办公室负责解释。

第三十二条 本暂行办法自发布之日起试行